关节痛、手麻三四年久治难明，十堰市人民医院全科医学科抽丝剥茧揪出罕见垂体瘤病根

秦楚风讯（通讯员：仁医）“跑了多家医院、好几个科室，一直查不出病因，在这里终于找到了病根，心里这块大石头终于落地了。”近日，在十堰市人民医院全科医学科，35岁的陈先生(化姓)如释重负。原来，折磨他三四年之久的关节痛、肢体麻木，病根竟然藏在脑子里——一种罕见的垂体生长激素瘤(肢端肥大症)。

陈先生受关节痛、肢体麻木病痛困扰已有三四年，前后辗转多家医院、多个科室就诊，却始终没能弄清病因。此次疼痛发作后，他再次来到十堰市人民医院全科医学科就诊。而这次入院，他本只想缓解关节不适，没想到却迎来转机。

“如果按照惯性思路，很容易往骨关节病、风湿免疫病方向去治。”十堰市人民医院全科医学科主任李刚介绍，面对这样复杂的病情，团队摒弃了“对症处理、就病论病”的惯性诊疗思路，而是重新从头梳理。在李刚主任的带领下，上级医师李云静主任医师把控诊疗方向，周晋主治医师细致问诊、认真查体，完整梳理了患者多年来全身各处的不适病史。

正是这次细致查体，让医生发现了关键线索：患者的额鼻明显增宽，下颌前凸，口唇肥厚，皮肤粗糙，手指粗大---这些都是肢端肥大的特征性体征。十堰市人民医院全科团队高度怀疑，问题可能出在内分泌系统，而且很可能是罕见病。

顺着这条线索，科室迅速开展全系统评估筛查。垂体磁共振提示垂体腺瘤伴囊变，同时还意外发现左侧桥小脑角区占位，考虑为听神经瘤。进一步完善垂体轴全序列激素及糖代谢等检验检查显示，患者生长激素、胰岛素样生长因子-1显著升高，合并严重胰岛素抵抗和糖耐量异常。综合症状、体征、检验和影像结果，最终确诊陈先生为垂体生长激素瘤(肢端肥大症)，同时合并听神经瘤，并继发骨关节炎、周围神经卡压等多系统损害。

找到病根后，十堰市人民医院全科医学科充分发挥“全人、整体化”诊疗优势，打破专科壁垒，组织内分泌科、神经外科、耳鼻喉科等多学科协作，为患者制定了后续手术评估、听神经瘤排查以及代谢并发症长期随访的完整诊疗方案。

“全科医学科就像健康‘守门人’，尤其擅长处理症状隐匿、多系统受累、辗转未确诊的疑难病例。”李刚表示，科室坚持不“头痛医头、脚痛医脚”，而是立足整体思维审视患者病情，打通多学科协作通道，从纷繁复杂的症状中拨开迷雾，直击疾病根源，为患者提供全方位、连续性的医疗服务。

地址：十堰市人民医院全科医学科病房(急诊综合楼15楼)、全科医学科门诊(门诊楼2楼)

咨询电话：0719-8637948(护理站)，0719-8637148(医生办)，0719-8637467(门诊)

编辑：李姿瑾